12岁少女停经4年 诊断卵巢早衰

　　现在小孩营养好，发育也较早，彰化1名陈姓12岁女孩月经初来乍到，但是只维持1整年的时间，之后月经即不再报到，一直到16岁高二，足足4年时间没有月经的消息。后来至妇产科诊所求诊，经医师诊断发现，患者的子宫小如“鸽子蛋”，两侧卵巢萎缩，诊断为不明的早发性卵巢衰竭，或马赛克透纳氏症候群。

　　卵巢早衰是指在 40 岁以下妇女，超过 4 个月无月经、血液中雌二醇下降，以及相隔1个月滤泡刺激素 (FSH) 连续两次大于40 mIU/mL 的状况。卵巢早衰发生率5%，20岁以前万分之一，30岁以前千分之一，40岁以前为百分之一，属于常见，但是，像这1名患者12岁来月经，只规律来1年，就忽然停经，实属少见。

　　患者卵巢萎缩　抽血检查符合卵巢早衰定义

　　由于患者已经停经，所以为其进行超音波查，发现子宫长度只有3.29公分，小如鸽子蛋，而且两侧卵巢萎缩，超音波几乎看不到，抽血检查发现符合卵巢早衰竭定义：年纪不到40岁滤泡刺激激素(FSH)超过40 MIU/mL就是卵巢提早衰竭，研判是原因不明的早发性卵巢衰竭，或马赛克透纳氏症候群。还好抽血检验染色体却属于正常。

　　经过1年的治疗，患者终于月经恢复正常了，子宫也增加到5.27公分，抽血检查滤泡刺激激素，已经从81 M IU/mL降到了5.77 IU/L以下，唯一遗憾是卵巢衰竭的问题，仍然无解。

　　卵巢衰竭不放弃　借卵生子仍然有一线“生”机

　　患者的母亲担心女儿将来是不是可以生小孩?子宫部份也许可以容纳胚胎，但卵巢还是处于衰竭状态，将来恐怕要借卵生子或期待数十年之后，进行诱导性干细胞iPS，也就是从皮肤刮下来作干细胞诱导，成为人造卵子。目前日本京都大学发展的非常好，但还没有人体应用。

　　医师小叮咛：

　　提醒家中有小女孩或女孩，月经规律之后却不明原因久久不来，超过4个月就要快速就医，不要一等就是4年。 治疗要尽早，先把子宫恢复正常大小， 即使 碰到卵巢早衰，藉由“借卵生子”，还是有一线“生”机!

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